习题思考题
呼吸
1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。
2.试述慢性支气管炎的发病机理。
3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。
4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？
5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。
6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。
7.试述重度哮喘的治疗要点。
8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。
9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。
10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。
11.阐述肺结核的治疗原则。
12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。
13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。
14.阐述呼吸肿瘤的治疗。
15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。
16.试述结核性胸膜炎的治疗。
17. 试述呼吸衰竭的发病机理。
18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。
19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。
20. 试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。
22.慢性肺间质疾病的分类。
心血管系统思考题
1. 试述心血管病的诊断与分类。
2.试述心律失常的分类和病因。
3.试述室上性与室性心动过速的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
4.试述二尖瓣关闭不全的原因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
5.试述主动脉瓣关闭不全的病因。临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
6.试述心力衰竭的基本病因、诱因因素和临床表现
7.试述慢性充血性心力衰竭的抢救
8.试述左心心力衰竭的抢救
9.试述原发病心肌病的诊断和治疗原则
10.试述病毒性心肌病的病历、诊断和治疗原则
11.试述心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
12.试述心包炎的类型、病因和病理
13.试述高血压病的临床表现、诊断和鉴别诊断。
14.试述高血压病的药物治疗原则。
15. 试述动脉粥样硬化的发生机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
16.试述心绞痛的发病机制、临床表现、临床分型与分级。
17.试述心绞痛的诊断、鉴别诊断和治疗。
18.试述急性心肌梗死的临床表现和实验室检查。
19.试述急性心肌梗死的治疗。
消化系统
1.试述消化性溃疡的发病机理。
2.简述根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗的意义及机理。
3.试述溃疡病治疗药物的分类及机理。
4.门脉高压症的表现有那些？
5.试述肝硬化腹水的发生机理和治疗原则。
6.那些试验可以了解肝脏储备功能？
7.试述食管静脉破裂出血的治疗原则以及预防再出血的措施及其适应对象。
8.自发性腹膜炎的诊断及治疗原则。
9.肝肾综合症的诱因及防治原则。
10.门体分流性脑病的诱因有哪些？
11.试述肝性脑病发病机理的各种学说？
12.肝性脑病各个分期的主要临床特征及试验检查特点，
13.肝性脑病的治疗原则
14.试述AFP测定对肝癌诊断的价值。
15.那些临床表现应怀疑肝癌可能？如何进行鉴别诊断。
16.如何选择肝癌各种治疗方法？
17.什么叫胆源性胰腺炎、其发病机理是什么？
18.急性胰腺炎的临床表现是什么？急腹痛时如何做鉴别诊断?
19.出血坏死性胰腺炎引起多脏器功能衰竭的临床表现。
20.淀粉酶测定在诊断急性胰腺炎中的价值.
21.水肿型和坏死性胰腺炎的鉴别和治疗原则。
22.怎样鉴别肠结核和克隆病。
23.试述结核性腹膜炎的鉴别诊断。
泌尿系统疾病
1.如何鉴别蛋白尿和血尿的原因。
2.
了解肾脏病学的进展。
3. 肾病综合征的诊断与鉴别诊断
4.
肾盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断。
5. 急，慢性肾盂肾炎的治疗原则。
6. 何渭尿毒症？慢性肾功能不全的分期。
7. 慢性肾功能不全的常见原因和发病机制。
8. 慢性肾功能衰竭的临床表现及诊断。
9. 慢性肾功能衰竭的治疗。如何处理低钾血症？
10.
如何处理高钾血症？
11. 如何鉴别常见的各种混合的酸碱失衡？
12. 常见的失水的原因是什么？如何处理？
造血系统疾病
1. 根据贫血发病机理，贫血可分为哪几类？
2. 女性，32岁，头昏，乏力、活动后心慌、气急3个月就诊，体格检查中度贫血貌，化验血红蛋白
3. 试述缺铁性贫血特征性临床表现。
4. 试述缺铁性贫血的实验室检查。
5. 试述缺铁性贫血的诊断。
6. 从铁代谢角度试述小细胞低色素性贫血的鉴别诊断。
7. 简述缺铁性贫血的治疗。
8. 试述口服铁剂治疗缺铁性贫血时血象变化规律及治疗注意事项。9.试述再生障碍性贫血的常见原因。
10.试述急、慢性障碍性贫血的临床表现及实验室检查。
11.试述再生障碍性贫血诊断。
13. 试述急、慢性再生障碍性贫血的治疗原则
14.试述溶血性贫血的诊断步骤。
15.试述溶血性贫血的分类。
16.试述溶血性贫血的临床表现。
17.试述白血病常用分类方法。
18.试述白血病的病因与发病机理。
19.试述急性白血病的FAB分类。
20.试述急性白血病的临床表现。
21.试述急性白血病的实验室检查。
22.试述急性白血病的治疗原则。
23.试述急性白血病的化疗原则。
24.男性，14岁，发热、头昏、视力模糊一周，牙龈出血，鼻及关节痛3天入院。住院体检：T
问题:①写出本例详细诊断及诊断依据.
②提出治疗方案.
25.试述慢性粒细胞白血病血象与骨髓象特点。
26.试述慢性粒细胞白血病的诊断依据。
27.述慢性粒细胞白血病的临床分期及各期诊断标准。
28.试述慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断。
29.试述慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的鉴别诊断。
30.试述慢性粒细胞白血病的治疗原则。
31.试述淋巴瘤的常见临床表现。
32.试述HD与NHL的鉴别。
33.试述淋巴瘤的临床分期与分组。
34.试述HD的治疗原则。
35.试述NHL的治疗原则。
36.述出血性疾病的分类。
37.试述血管结构与功能异常所致出血的检查方法。
38.试述血小板数量与功能异常引起出血的检查方法。
39.试述凝血功能异常所致疾病的出血特点及常用检查方法
40.试述ITP的临床表现及实验室检查。
41.试述ITP的治疗方法（急性与慢性）。
42.急、慢性ITP的鉴别诊断。
名词解释
1. M蛋白
2.浆细胞病
3.恶性组织细胞病
4．髓外骨髓瘤
二、简答题
1．多发性骨髓瘤时血浆蛋白异常引起的临床表现包括哪些方面？
2．浆细胞瘤包括哪些？
3．恶组细胞浸润的特异性皮肤损害可有哪些？
4．多发性骨髓瘤骨破坏可采取哪些治疗措施？
三、论述题
1．试述多发性骨髓瘤的X线表现
2．多发性骨髓瘤的诊断依据？
四、选择题
单选
1．下列细胞因子中哪种与多发性骨髓瘤有关？
A IL-2
B TNF
C IL-3
D IL-6
2．诊断IgG型多发性骨髓瘤时其IgG 应
A
>
B >
C >
D >
3．初治多发性骨髓瘤首选的化疗方案是
A
VAD
B
M2
C 马法兰+反应停
D
MP
4．恶组最常见的血象改变是：
A 血红蛋白减少
B 白细胞增多
C 全血细胞减少
D 二系减少
5．下列哪种类型的多发性骨髓瘤最少见？
A
Ig A
B IgM
C Ig D
D Ig G
多选
1．多发性骨髓瘤化疗有显效的标准是：
A M 蛋白减少 70%以上
B 尿本周蛋白排量减少90%以上
C M蛋白减少75%以上
D 尿本周蛋白排量减少85%以上
2．下列哪些指标与多发性骨髓瘤病情严重程度相关？
A IL-6
B
CRP
C
LDH
D
β2微球蛋白
3．多发性骨髓瘤患者出血的原因为：
A 血小板减少
B 凝血障碍
C 血管壁因素
D 血小板功能异常
4．对恶组有诊断意义的组织细胞形态是：
A 吞噬性组织细胞
B多核巨组织细胞
C 异形组织细胞
D 巨噬细胞
5．恶组作组化染色时下列哪些项为阴性反应？
A
过氧化物酶
B
非特异性酯酶
C
酸性磷酸酶
D 糖原染色
多发性骨髓瘤与恶性组织细胞病答案
一、
名词解释
1． 骨髓瘤患者浆细胞异常增殖，产生分子结构相同的单克隆免疫球蛋白或轻链片段。75%的患者血清或尿液在蛋白电泳时可见一浓而密集的染色带，扫描时呈现基底较窄单峰突起，称为M蛋白。
2． 系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段为其特征。
3． 是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，临床有高热、肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭，病情凶险，预后不良。
4． 骨髓瘤孤立性病变仅见于软组织者，如口腔及呼吸道等，称为髓外浆细胞瘤。
二、
简答题
1、 感染、高粘滞综合征、出血倾向、淀粉样变性、雷诺现象。
2、 孤立性或多发性骨髓瘤、髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病。
3、 浸润性斑块、结节、丘疹或溃疡，偶有剥脱性红皮病或大疱等。
4、 化疗、二膦酸盐、放射性核素内照射等。
三、
论述题
1、 可有以下三种X线表现：
1）早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨；
2）典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样多个大小不等的溶骨性损害，常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处
3）病理性骨折，常发生于肋骨、脊柱、胸骨。少数早期患者可无骨骼X线表现。
2、MM的诊断依据为：
1）骨髓中浆细胞>15%，且有形态异常；
2）血清中有大量的M蛋白（IgG>
3）溶骨性病变或广泛的骨质疏松。
仅有1）、3）两项者属不分泌型，仅有1）、2）两项者，须除外反应性浆细胞增多症及意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。
四、 选择题
单选1、D 2、C 3、D 4、C 5、B
多选 1 B.C
巨幼细胞贫血
一.名词解释
1. 何谓巨幼细胞贫血?
2.
IF-B12复合物?
3. 叶酸代谢的肠肝循环?
4.
Schilling实验?
5.
“核幼浆老”?
二.简答题
1. 巨幼细胞贫血时叶酸缺乏的原因.
2. 巨幼细胞贫血时VitB12缺乏的原因
3. 巨幼细胞贫血时血象特点
4. 巨幼细胞贫血时骨髓象特点
5. 巨幼细胞贫血的鉴别诊断
6. 简答巨幼细胞贫血的诊断
三.论述题
1. 论述叶酸的代谢
2. 论述VitB12 的代谢
3. 论述巨幼细胞贫血的发病机制
4. 论述巨幼细胞贫血的治疗
5. 论述巨幼细胞贫血的临床表现
四.单选题
1. 关于巨幼细胞贫血,下列哪项是不正确的?
A. 是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B. 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调
C. 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D. 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E. 病因主要是食物营养不够和吸收不良
2. 关于叶酸代谢,下列哪项正确?
A. 正常人体仅少量合成叶酸,多有食物获得
B. 叶酸属B族维生素,性质较稳定,单过渡煮沸可能分解,破坏.
C. 叶酸在小肠上段肠腔或肠壁绒毛细胞内分解,大部分经肠肝循环入血
D. 叶酸广泛分布体内,肾脏是排泄叶酸的重要场所
E. 叶酸主要从胆汁,分,尿中排泄.
3. 关于 VitB12代谢,下列那项是不正确的
A. 肠道杆菌可合成VitB12
B. 体内代谢所需B12主要由食物提供
C. IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝
D. B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合
E. 体内B12主要储存于肾脏
4. 关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项是不正确的
A. 中性粒细胞核分叶过多,可见巨杆状核粒细胞.
B. 可有反复感染和出血
C. 少数可有肝,脾肿大
D. 重者全血细胞减少
E. 少数患者可有轻度黄疸
5. 巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的
A. 一般无缺铁表现
B. 口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌”
C. 末梢神经炎,共济失调
D. 精神失常
E. <